一、10類成年女性易患乳腺疾病

乳腺疾病主要發(fā)生于青春期以后的成年婦女，其病因與卵巢功能、遺傳因素、婚育哺乳、生活習慣、性格特點等因素有密切關系。專家通過追蹤觀察、統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)10種女人為乳腺疾病多發(fā)人群：
（1）13歲即有月經初潮或至50歲還未停經；

（2）長期精神壓抑或劇烈精神刺激；

（3）未哺乳、從未生育、35歲以上妊娠初產或獨身未婚；

（4）經常內服、外用豐乳產品或在乳房內填充外來物做乳房整形；

（5）有癌癥家族史，特別是其母和姐妹曾患乳腺癌；

（6）患乳腺增生、乳腺纖維瘤后癌變的可能性要大；

（7）長期高脂肪低纖維飲食，經常飲酒；

（8）腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經期前身體十分瘦弱；

（9）青春期乳房異常肥大，過多地撫摸乳房，乳房密度高，質地較堅實；

（10）經常受到放射線照射。

二、良、惡性乳房腫塊的如何鑒別

如果發(fā)現(xiàn)乳房部腫塊，無論是對于患者，還是對于醫(yī)生來講，最重要的是有效地利用各種檢查手段確定腫塊的性質，進一步針對不同的腫塊性質決定相應的治療方案。

 

以上表格是指那些非常典型的良、惡性乳房腫塊的鑒別。然而，臨床上會出現(xiàn)各種各樣 的情形，一些不典型的腫塊也是很常見的。因此要避免用僵化的眼光來判斷腫塊的性質，應結合其病史及其他伴隨癥狀來分析判斷。比如漿細胞性乳腺炎的腫塊以及積乳囊腫的腫塊，臨床上均可見到腫塊生長迅速，腫塊較大等特征，有時因繼發(fā)感染而乳房部皮膚表面亦有粘連的表現(xiàn)，類似橘皮征，因而酷似乳腺癌的腫塊。在這種情形下，就需要我們仔細辨識了。
    此時應結合其病史及特有的體征，如漿細胞性乳腺炎的乳頭先

天性凹陷史及乳頭溢液史、積乳囊腫的哺乳史及腫塊囊性感的體征，進一步利用一些輔助檢查，則不難與乳腺癌相鑒別。 此外，目前強調乳腺癌的早期診斷，一些惡性腫塊特征尚不十分明顯的腫塊，亦不可輕易放過，如絕經期后的乳腺腺體增厚，雖然還不能真正稱其為腫塊，卻也有早期癌的可能。

三、乳腺增生日常防治八注意

近年來，隨著生存環(huán)境的變化，乳腺增生發(fā)病率上升很快，此癥已成為城市女性主要殺手。一旦患乳腺增生癥，除了疼痛、腫塊外，患者在情緒上必有煩躁，易怒，恐懼等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月經紊亂，體力下降，尿頻等，在病理上多伴有婦科病，子宮內膜異位癥等。對此未能全身綜合標本兼治，久治未果就有轉為乳腺癌的危險。

怎樣防止患乳腺增生，而患者怎樣治愈防止癌變呢？有關專家提醒大家：

1.心理上的治療非常重要，乳腺增生對人體的危害莫過于心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，不良的心理因素過度緊張刺激，

憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生癥的加重，故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開朗心情即有利增生早康復。

2.改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3.生活要有規(guī)律、勞逸結合，保持性生活和諧?？烧{節(jié)內分泌失調，保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。

4.多運動，防止肥胖提高免疫力。

5.禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。

6.避免人流，產婦多喂奶，能防患于未然。

7.自我檢查和定期復查。

8.明確診斷，根據病情制定合理的治療方案。目前?？撇捎弥兴幘C合治療，有了突破性進展，效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時間長短，用藥后均在2周左右消失。對乳腺增生及時糾正內分泌，腫塊、脹痛、面部神經可消除，對急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。

四、關心你的乳腺 刻不容緩

“百萬婦女乳腺癌普查工程”年底將在北京試點。近日，中國抗癌協(xié)會公布了最新統(tǒng)計數(shù)字：中國婦女乳腺癌死亡率正在以每年3％的速度增長。北京女性乳腺癌發(fā)病率為45／10萬，明顯高于全國的40／10萬。中國雖不算乳腺癌的高發(fā)區(qū)，但近年來呈現(xiàn)上升趨勢。發(fā)病率明顯年齡化，30歲后得乳腺癌的女性逐漸增多，高峰期提早到45－49歲；并且85％的患者到醫(yī)院檢查時已處于乳腺癌的發(fā)展期，早期的乳腺癌發(fā)現(xiàn)率極低。為降低乳腺癌的發(fā)病率、死亡率，衛(wèi)生部疾病控制司、中國疾病控制中心，聯(lián)合中國抗癌協(xié)會將在全國啟動“百萬婦女乳腺癌普查工程”。12月底將首先在北京等大城市試點。中國抗癌協(xié)會徐光煒教授說：“年底將在北京試點啟動的乳腺癌普查工程，初步選定北京三家醫(yī)院，參加普查的女性年齡限定為35－70歲，這些女性將分六年的時間進行四次乳腺篩查。每位受檢的女性總共收費1000－1200元?！边@次普查工程的口號是“節(jié)省化妝品消費的1／10，關心自己的乳腺。

五、低脂膳食緩解經前乳房脹痛

加拿大科學家新近指出，低脂膳食能緩解婦女經前期乳房脹痛。研究人員對19例病程在5年以上的嚴重周期性乳房脹痛患者進行一項隨機參照實驗，即把平均年齡為39歲的10個患者作為低膳食組，接受營養(yǎng)指導，脂肪攝取量減至總熱量的15％，而適當增加碳水化合物的攝入量，以滿足總熱量的需要；把平均年齡為36歲的9個患者作為對照組，僅接受一般的膳食指導。兩組患者每日詳細記錄膳食與癥狀情況。在研究開始和結束時，由一位醫(yī)師為患者體檢。6個月后，低脂組患者的經前期乳房脹痛和觸痛現(xiàn)象明顯減輕，而對照組則未見緩解。分析認為，癥狀的緩解可能同患者攝取低脂膳食后，血脂濃度降低，雌激素分泌減少有關。因此，患有周期性乳房脹痛的女性，一方面應保持良好的情緒，注意生活規(guī)律和勞逸結合；另一方面要講究科學飲食，節(jié)制富含高脂肪類的食物，膳食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果。

六、每周鍛煉1小時防治乳腺癌

美國研究人員24日說，乳腺癌患者如果每星期花1小時進行體育鍛煉，將會大大增強她們與疾病抗爭的能力。波士頓伯林漢姆婦產醫(yī)院對3000名乳腺癌患者長達18年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，每周散步3到5小時的病人比每周運動不到1小時的病人死亡率低50％。研究負責人艾瑪仕說，體育鍛煉能有效防治包括乳腺癌在內的各種疾病，因為這樣能減少雌性激素的分泌，這種激素是生成乳腺瘤的最主要因素。

七、當心乳房上的小“地雷”

年輕女性有時會發(fā)現(xiàn)自己乳房上有似櫻桃大小、表面平滑、質堅、邊界清楚、易推動而無痛的疙瘩。由于害羞心理，她們很少上醫(yī)院診治。加上乳房的小疙瘩無痛感，生長又緩慢，也沒有什么不適感覺，因此產生一種僥幸心理，認為按摩或吃點藥，就可使其自行消失。殊不知，這種想法是非常不科學的。青年女性應常監(jiān)視“小疙瘩”的進展 乳房是腫瘤易發(fā)部位之一。20至30歲間乳房內有小疙瘩，大多是良性腫瘤，也稱乳腺纖維瘤。如果婚前對自己乳房上的小疙瘩沒有引起重視，婚后由于妊娠，隨著體內的孕激素與雌激素的乳房腺泡增生，乳房增大，乳腺中的纖維瘤也隨之迅速增大。這時才進行治療會有很多不利因素，如在妊娠期，手術治療有可能造成流產；手術麻醉及術后用藥又對新生兒的智力發(fā)育和健康有一定的影響。因此發(fā)現(xiàn)乳房長小疙瘩應及早就醫(yī)治療。中年婦女應警惕乳頭濕疹轉成惡性腫瘤 ，中年婦女乳房上出現(xiàn)的“濕疹”則是一種惡性腫瘤。初起時，乳頭及乳暈外起紅斑，有瘙癢及灼痛感，常誤當成乳頭濕疹治療，病人也不把它當成一回事。病變糜爛后，常有滲出物而結一層黃褐色的痂皮，即使把痂皮揭掉，還會出現(xiàn)糜爛面。乳頭及乳暈處的皮膚發(fā)硬，但與周圍的皮膚邊界清楚。病情發(fā)展后可出現(xiàn)乳頭內陷，乳頭中會滲出很少量的淡黃色黏液。到了晚期，會發(fā)生淋巴轉移，腋窩處能摸到腫大的淋巴結。所以，中年婦女一旦發(fā)現(xiàn)乳頭有濕疹樣病變時，要及時到醫(yī)院檢查治療。女性在30-35歲以后應1-3個月作自我檢查一次，每半年由醫(yī)生檢查一次。

八、誘發(fā)乳腺癌的八大危險

1、家族遺傳：患有遺傳性乳腺癌家族史可表現(xiàn)為兩種形式：一種為母親患乳腺癌，女兒亦好發(fā)乳腺癌，發(fā)病年齡輕，常發(fā)生在閉經前，多為雙側性；另一種為母親未患過乳腺癌，但在一個家庭中，至少有兩個姊妹患乳腺癌，這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2—3倍，且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經后，常為單側性；

2、月經因素：月經初潮年齡早于12歲，發(fā)生乳腺癌的危險性比初潮17歲者大2.2倍；絕經期晚于50歲者，比45歲后絕經者患乳腺癌的危險性增加1倍左右。

3、流產過多：正常自然流產不增加患乳腺癌的危險性，而反復人工流產，或18歲以前多次做人工流產者，易引發(fā)乳腺疾病，增加患乳腺癌的危險性。

4、人工喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是預防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危險減少20％至30％。

5、性生活質量差：乳腺疾病和性生活密切相關，女性的性壓抑可以增加乳腺小葉增生與乳腺腫瘤的發(fā)病幾率。國內有關調查顯示，患有乳腺小葉增生的婦女86％的人在性生活中從未達到過性高潮；初婚年齡越大，乳腺癌發(fā)病率越高。

6、抑郁情緒：在獨身女子、留守女士、公關小姐、退休女工和一些中學教師中，患乳房疾病的較多，乳腺癌發(fā)病率也高。由于這些女性極易產生緊張焦慮、孤獨壓抑、悲哀憂傷、苦悶失望、急躁惱怒等抑郁情緒，長期受不良情緒剌激，機體生命節(jié)律發(fā)生紊亂，神經內分泌系統(tǒng)功能失調，進而導致內環(huán)境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和釋放的胸腺素減少，淋巴細胞、巨噬細胞對體內突變細胞的監(jiān)控能力和吞噬能力下降，容易發(fā)生癌腫。

7、過度肥胖：肥胖與乳腺癌密切相關。女孩肥胖易性早熟，為日后患乳腺癌埋下禍根。肥胖者乳腺癌等癌癥的發(fā)生率高于非肥胖者3.45倍，因為脂肪堆積過多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內，并不斷地釋放進入血液，對乳腺組織產生剌激，久而久之，易引起乳腺癌。再有，肥胖者大都有高膽固醇血癥和高胰島素血癥，體內膽固醇升高后，淋巴細胞、巨噬細胞等細胞膜的膽固醇含量升高，抑制了免疫功能。

8、不良生活習慣：以吸煙、酗酒為“時髦”、去夜總會、歌舞廳，通宵達旦地沉浸在燈紅酒綠之中、喜吃煎炸食品和各種糕點甜食，而對粗糧、蔬菜卻從不沾口；獨身、或過了30歲才結婚生育，生了孩子不愿喂奶；還有些女子佩戴乳罩過緊或過松，失去保護乳房的作用。

九、誰是“乳癌”高危險群?

 

乳癌主要發(fā)生在女性身上，占女性癌癥死亡率的第2名，僅次于肺癌。一般而言，乳癌多發(fā)生于40歲以后的婦女，但近年來患乳癌的年齡層有明顯下滑的傾向。為了維護您的健康，本刊特邀請資深醫(yī)師葉道弘撰文，說明何謂“乳房腫瘤”、“乳癌的高危人群”、“乳癌的征兆”及“預防乳癌”的方法，讓您遠離乳癌的侵犯。
1、乳房腫瘤
當發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊時，是否就意味著患了乳癌呢？由于“80%乳房腫瘤屬于良性”，為避免誤診，以下略述各種乳房腫瘤的特征和癥狀：
（一）、纖維囊腫
為最常見的良性乳房腫塊，多見于30歲左右婦女，腫塊常位于乳房兩側，會有悶痛或腫痛感，月經來前癥狀更為厲害，且腫塊會變大，輪廓清楚，會移動，觸壓時有痛感。

（二）、纖維腺瘤
20歲左右年輕女性，胸部的腫瘤多為纖維腺瘤。會移動，無痛感。

（三）、管內乳頭瘤
40歲左右女性，胸部的硬塊多為管內乳頭瘤，且多為單側性，乳頭有黃色或淡紅色水樣液體流出，無疼痛感，也摸不到腫塊。
（四）、乳管膨脹
多發(fā)于40歲左右女性，乳頭會排出顏色較濃稠的液體，硬塊多在乳房兩側發(fā)生，病人會有灼熱感，感到瘙癢或乳暈隱隱作痛。
（五）、癌癥
多見于40歲以上女性。如果發(fā)現(xiàn)單側乳房有不會移動、沒有痛感、輪廓不規(guī)則的腫塊，必須立即找專業(yè)醫(yī)師檢查。
如果診斷為早期乳癌，也不必過于擔心，因為癌細胞尚未擴散，并且不需要切除整個乳房。通常醫(yī)師會用局部手術和放射線、化學治療、激素療法來治療，生存率幾乎達100%。

乳癌征兆
有下列癥狀時請立即就醫(yī)：
①疼痛或痛性乳房腫塊。
②乳頭凹陷。
③乳頭異樣性分泌物，尤其是帶血的分泌物。

④乳房外形改觀，局部凹陷或凸出。
⑤乳房皮膚有橘皮樣的變化，紅腫或潰爛。
⑥腋下有淋巴腫大。
2、乳癌的高危人群
年齡增加、遺傳基因、生活形態(tài)等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的幾率較一般女性為高，她們的特征是：

①  本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史
②未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育
③初經在12歲以前、停經過晚（如：55歲以后才停經者）
④過于肥胖
⑤經常攝取高脂肪或高動物性脂肪、愛吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做過手術
⑦過度暴露于放射線或致癌源（例如：經常施行X光透視或放射線治療）
⑧經由其他癌癥轉移至乳房（例如：患子宮內膜腺癌者）
⑨有慢性精神壓迫
⑩不常運動
3、預防方法
為避免患乳癌，女性應具備一些“預防乳癌”的基本知識，以下簡單說明：
（一）、多攝取含豐富纖維素的食品

肥胖和體重的增加都有可能導致乳癌發(fā)生。平時應少攝取動物性脂肪，多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類，進而減少身體中可能導致乳癌的雌激素，降低乳癌的發(fā)生率。
（二）、養(yǎng)成運動好習慣
據醫(yī)學專家統(tǒng)計，經常運動的女性，患乳癌的幾率比不運動的女性低30%。多做運動不僅有益身體健康，還能預防乳癌的發(fā)生。
（三）、定期作乳房檢查
①年齡在20-40歲的女性，應于每月例假過后一周內做一次乳房自檢；每隔2年，由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳房攝影術。
②年齡在40-49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業(yè)性的乳房檢查比較好。
③年齡在50歲以上的女性，每月應定期做乳房自檢，且每年須做一次臨床乳房檢查和乳房X光攝影。
雖說女性都有患乳癌的危險，只要您堅持做到了以上這些，必能遠離乳癌的威脅，達到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的功效。

十、乳房腫塊要“三早”

乳房腫塊是婦女的常見病。因其位置淺表，大多能通過自我檢查，在沒有出現(xiàn)癥狀之前就得到早期發(fā)現(xiàn)。關鍵是患者要有定期自我檢查的意識，掌握正確的檢查方法，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。
1、早發(fā)現(xiàn)
定期（每月一次，時間在月經過后一周較好）在洗澡時自我檢查。正確的方法是： 雙手交叉檢查雙側乳房（左手檢查右側，右手檢查左側）。除拇指外的其余四指并攏，緊貼胸壁，通過各手指交替輕壓，按順序觸摸整個乳房的各個區(qū)域。正常乳房較柔軟，有腫塊時感覺有東西在手指下滑動。
切忌用手抓捏乳房，因為抓捏會使正常的乳腺組織縮成團，感覺就像是腫塊，即使其中真有腫塊也查不清。
2、早診斷
根據患者的年齡、病史特點、腫塊性質，結合必要的輔助檢查（如B超、紅外線、鉬靶照像、細針穿刺活檢等）才能對乳腺腫塊作出診斷。
各種病變都有其特點： 常見的乳腺纖維腺瘤，多見于青春期女性，腫塊光滑、易活動；導管內乳頭狀瘤位于乳暈區(qū)，腫塊小，不明顯，伴乳頭溢血； 葉狀囊肉瘤可在短期內快速生長成很大的腫塊； 乳腺癌多見于年齡較大者，腫塊硬，活動差，可有腋窩淋巴結腫大等等。
此外，乳腺增生可發(fā)生于一側或雙側乳房，常于月經前脹痛，月經來潮后減輕或消失；觸診可 捫及增生的腺體厚實，表面不光滑，有觸痛，邊界不清，質地較硬。
3、早治療
乳房良性腫瘤也有惡變的可能，因此，對于乳房腫塊一般應予手術切除。即使是乳腺癌，也非不治之癥，如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，術后配合必要的綜合治療（如化療和放療），同樣能夠得到根治。