嬰兒疾病防治,嬰兒腹瀉,是指2歲以下嬰幼兒由于各種原因引起的,以腹瀉為主的胃腸道紊亂的一些病征。其中喂養(yǎng)不當(dāng)是引起嬰兒腹瀉的常見病因之一。如過早地喂食大量淀粉或糕餅、豆粉等食品,尤其對3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒很容易引起腹瀉。氣候變化過快,溫差過大,受涼后導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng),或氣溫過高,消化酶分泌減少,均可引起腹瀉。某些過敏體質(zhì)的嬰兒,外表虛胖,常有濕疹,較易發(fā)生腹瀉。此外,嬰兒和成人一樣,細(xì)菌及病毒感染也是常見的病因。致病菌有大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森腸炎菌及沙門菌等。病毒則以輪狀病毒、腺病毒、諾瓦克病毒為多見。其他如霉菌性腸炎,可發(fā)生于營養(yǎng)不良、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或廣譜抗生素后。還有如腸梨形鞭毛蟲感染,偶爾也可引起腹瀉。
嬰兒疾病防治,嬰兒腹瀉的主要癥狀為大便變稀,次數(shù)增多。如蛋花湯狀或泡沫狀,可呈黃綠色,或混有少量粘液及不消化的如肥皂塊樣的物質(zhì),偶有惡心、嘔吐。輕型患者可無失水,或伴有輕到中度失水。重型患者腹瀉次數(shù)每日可達(dá)十余次,甚至數(shù)十次,丟失水分較多,可伴有發(fā)熱、食欲差、嘔吐,有中度或重度的失水,以及電解質(zhì)喪失與酸堿不平衡的癥狀,使嬰兒精神萎靡或煩躁不安,腹痛,皮膚蒼白、干燥,眼窩、前囟下凹,哭時(shí)淚少,四肢發(fā)涼,尿量減少,進(jìn)而可發(fā)生休克。
治療嬰兒腹瀉應(yīng)分析其病因,給予相應(yīng)的處理。如由喂養(yǎng)不當(dāng)引起的,要合理哺育,及時(shí)循序添加輔助食品。急性腹瀉期則應(yīng)停止給予不易消化的和脂肪類食物,嘔吐嚴(yán)重的暫時(shí)禁食6~8小時(shí),使消化道休整后再喂食。用母乳喂養(yǎng)者,則先恢復(fù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可給米湯、稀牛奶或低脂奶。由氣候變更引起的,要注意保暖或散熱,使嬰兒有一個(gè)相對恒溫的環(huán)境。對于秋冬季常見的病毒性腹瀉,則以糾正失水,補(bǔ)充電解質(zhì)及對癥治療為主。
對細(xì)菌性腹瀉,需給予藥物治療,如復(fù)方新諾明、慶大霉素、磷霉素、氟哌酸、痢特靈等,一般以3~5天即可,最長不超過1周。
輕度或中度失水,無嘔吐者可少量多次飲用淡鹽水(每1000毫升中加入食鹽3.5克)。如有“補(bǔ)液鹽”服用則更好。 嬰兒按每天每千克體重需100~150毫升計(jì)算即可。吐瀉嚴(yán)重者,則需靜脈輸液。
腹瀉遷延不愈,但無發(fā)熱,大便中也無粘液膿液的,可用止瀉收斂藥,如鞣酸蛋白、復(fù)方苯乙哌啶等。
嬰兒疾病防治,預(yù)防嬰兒腹瀉,要加強(qiáng)保健,出生幾個(gè)月以內(nèi)的應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。注意氣候變化,加強(qiáng)護(hù)理,熱天多喂水,夏季不宜給嬰兒斷乳。(選稿 楊兵)