為迎接三級醫(yī)院等級評審，讓轄區(qū)居民在家門口享受高質(zhì)量、高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，株洲市三三一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部病案室積極響應(yīng)醫(yī)院號召，爭當(dāng)改革排頭兵。按照醫(yī)院相關(guān)精神，病案室積極開展工作，查擺問題，反饋問題，解決問題，全面提升病案管理工作。
一是結(jié)合醫(yī)院實際，按照我院電子病歷建設(shè)進度更新修訂病案管理制度、流程，在工作中嚴(yán)格照章執(zhí)行。二是加強紙質(zhì)病案質(zhì)量檢查，全面提高病案質(zhì)量，力爭符合公立醫(yī)院績效考核（簡稱：國考）各項管理指標(biāo)。為進一步從源頭上確保病案的規(guī)范性、完整性，病案室對每一份歸檔病案進行審核，對存在首頁信息填寫不完整、漏簽名、缺少記錄和報告、排序錯誤等情況的病案重新整理，反饋問題并督促修正和補充。三是強化病案首頁填寫，提升首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量。高質(zhì)量的病案首頁可直接反映醫(yī)院管理水平和診療水平，可以提供更準(zhǔn)確和全面的醫(yī)療信息，幫助醫(yī)院管理層快速全面地了解醫(yī)院各方面情況，同時，病案首頁的質(zhì)量也是醫(yī)院等級評審和國考的重要指標(biāo)之一，對于醫(yī)院的評級和聲譽有著重要的影響。為提高主要診斷和主要手術(shù)正確率，保證病案首頁填寫質(zhì)量，病案室加強與臨床醫(yī)院的溝通，不論工作日還是休息日，隨時解答臨床醫(yī)師的相關(guān)疑問，并根據(jù)各科室疾病及手術(shù)操作分類的特點及存在的問題，制定?？普n件到各臨床科室進行“病案首頁填寫規(guī)范”培訓(xùn)，保障問題處理和對接的及時性，國考排名持續(xù)上升。
四是全面投入DRG醫(yī)保支付改革工作。2023年7月，株洲市醫(yī)保局正式施行DRG管理，診斷編碼是決定DRG病組的主要因素，不同的選擇會對DRG入組以及治療費用造成重大差異。因此，病案室的編碼審核工作壓力達到了頂峰，既要遵守編碼原則，又要尊重臨床選擇，更要遵循醫(yī)保清單規(guī)則，編碼工作何去何從，成為了擺在病案室面前的艱難選擇。在重重壓力下，我們遵照院領(lǐng)導(dǎo)指示精神，結(jié)合本院實際情況，對全院病歷進行了科學(xué)、合理的分組，并對分組后的病歷進行深入的研究和分析，提取關(guān)鍵指標(biāo)，如主要診斷、平均住院時間、平均費用等，僅7-8月，我們就合理地提高DRG權(quán)重達100個點。
病案首頁編碼工作是重中之重，病案室在日常工作中對疑難編碼反復(fù)討論、與管床醫(yī)師積極溝通，進行終末編碼的抽查和互查，并對檢查結(jié)果進行總結(jié)、分析、反饋、整改等，為提高病案編碼質(zhì)量盡最大努力。 在迎接醫(yī)院等級評審工作中中，病案室需要充分發(fā)揮自身的作用和優(yōu)勢，加強與臨床科室的協(xié)助和溝通，積極推進病案管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻。 
