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            我院又成功完成了1例“頸動脈狹窄血管內(nèi)支架成形”微創(chuàng)介入手術(shù)
            作者:名芳 子千
            發(fā)表日期:2018-03-23 22:10:23    閱讀數(shù):4446
              3月20日,株洲市三三一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科又成功完成了1例“頸動脈狹窄血管內(nèi)支架成形”微創(chuàng)介入手術(shù),介入手術(shù)由剛從湖南省人民醫(yī)院學(xué)成歸來的張建武副主任醫(yī)師獨(dú)立完成,術(shù)后第二天,劉爺爺很高興地說,他的頭暈、走路不穩(wěn)的癥狀已經(jīng)好了。

              84歲的劉爺爺患有長期的高血壓病、糖尿病、冠心病心絞痛,經(jīng)常反復(fù)頭暈,走路不穩(wěn),有時甚至摔倒,左手脈搏摸不到,也發(fā)生過小中風(fēng)。這次支架手術(shù)為劉爺爺解決了大問題,喜出望外的劉爺爺激動地寫下了感謝信。

              株洲市三三一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科秦名芳主任介紹,像劉爺爺這樣的病人在門診經(jīng)常碰到,病人手拿超聲報告單來詢問:

              頸動脈長了斑塊、血管狹窄怎么辦?需要吃藥嗎?

              秦主任說,頸動脈斑塊和狹窄非常常見,它是腦梗死的一個危險因素,如果發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊或狹窄,做到控制血糖、控制血壓、戒煙戒酒、合理運(yùn)動、減肥等非常重要,僅有部分患者需要服用抗血小板和他汀類藥物,嚴(yán)重頸動脈狹窄患者需要進(jìn)行手術(shù)治療(支架或內(nèi)膜剝脫)。

            張建武副主任醫(yī)師在為劉爺爺行支架介入手術(shù)

              絕大部分頸動脈斑塊或狹窄患者,都是在體檢時發(fā)現(xiàn)自己或親人存在這一異常的。這是由于頭頸部血管粥樣硬化引起的一種病理改變。通俗地講,頸動脈血管像“水管”,而頸動脈斑塊就是里面的水銹和污垢沉積,由于生活水平的改善、高血壓、高血脂、高血糖,這種病理現(xiàn)象越來越高發(fā)。而不良生活習(xí)慣(抽煙、喝酒)更是起到了推波助瀾的作用。

            劉爺爺頸部狹窄血管

              頸動脈斑塊或狹窄是一種臨床常見的異?,F(xiàn)象,一般沒有癥狀,但是如果任由其繼續(xù)進(jìn)展,最后有一部分(20-30%)進(jìn)展為中風(fēng)。早期為短暫性腦缺血發(fā)作或腔隙性腦梗死,最后可至嚴(yán)重的腦卒中,一旦發(fā)生就會釀成不可挽回的后果。因此發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊或狹窄,需要規(guī)范性的治療。

            術(shù)中劉爺爺頸動脈的網(wǎng)狀支架

              無癥狀性頸動脈狹窄或斑塊,以改變生活方式保守治療為主。包括:控制血糖、控制血壓、戒煙戒酒、合理運(yùn)動、減肥等。

              癥狀性頸動脈狹窄或斑塊的處理包括:控制血糖、控制血壓、戒煙戒酒、合理運(yùn)動、減肥、口服抗血小板藥物(阿司匹林)和他汀類藥物等。

              哪些頸動脈斑塊或狹窄患者需要進(jìn)行支架治療或手術(shù)剝脫?
              般來說,當(dāng)頸動脈斑塊狹窄不能靠藥物緩解的頸動脈重度狹窄(狹窄程度>70%),同時伴有腦梗死或腦缺血癥狀時,就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。

              目前最常用的兩種手術(shù)方式為頸動脈狹窄支架植入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。是防治腦卒中最有效的方法。

              株洲市三三一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2006年開展神經(jīng)介入治療以來,已成功為很多患者實(shí)施頸動脈狹窄支架介入手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞手術(shù)。
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