3月20日，株洲市三三一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科又成功完成了1例“頸動脈狹窄血管內(nèi)支架成形”微創(chuàng)介入手術(shù)，介入手術(shù)由剛從湖南省人民醫(yī)院學(xué)成歸來的張建武副主任醫(yī)師獨(dú)立完成，術(shù)后第二天，劉爺爺很高興地說，他的頭暈、走路不穩(wěn)的癥狀已經(jīng)好了。

　　84歲的劉爺爺患有長期的高血壓病、糖尿病、冠心病心絞痛，經(jīng)常反復(fù)頭暈，走路不穩(wěn)，有時甚至摔倒，左手脈搏摸不到，也發(fā)生過小中風(fēng)。這次支架手術(shù)為劉爺爺解決了大問題，喜出望外的劉爺爺激動地寫下了感謝信。

　　株洲市三三一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科秦名芳主任介紹，像劉爺爺這樣的病人在門診經(jīng)常碰到，病人手拿超聲報告單來詢問：

　　頸動脈長了斑塊、血管狹窄怎么辦？需要吃藥嗎？

　　秦主任說，頸動脈斑塊和狹窄非常常見，它是腦梗死的一個危險因素，如果發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊或狹窄，做到控制血糖、控制血壓、戒煙戒酒、合理運(yùn)動、減肥等非常重要，僅有部分患者需要服用抗血小板和他汀類藥物，嚴(yán)重頸動脈狹窄患者需要進(jìn)行手術(shù)治療（支架或內(nèi)膜剝脫）。

　　絕大部分頸動脈斑塊或狹窄患者，都是在體檢時發(fā)現(xiàn)自己或親人存在這一異常的。這是由于頭頸部血管粥樣硬化引起的一種病理改變。通俗地講，頸動脈血管像“水管”，而頸動脈斑塊就是里面的水銹和污垢沉積，由于生活水平的改善、高血壓、高血脂、高血糖，這種病理現(xiàn)象越來越高發(fā)。而不良生活習(xí)慣（抽煙、喝酒）更是起到了推波助瀾的作用。

　　頸動脈斑塊或狹窄是一種臨床常見的異?，F(xiàn)象，一般沒有癥狀，但是如果任由其繼續(xù)進(jìn)展，最后有一部分（20-30%）進(jìn)展為中風(fēng)。早期為短暫性腦缺血發(fā)作或腔隙性腦梗死，最后可至嚴(yán)重的腦卒中，一旦發(fā)生就會釀成不可挽回的后果。因此發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊或狹窄，需要規(guī)范性的治療。

　　無癥狀性頸動脈狹窄或斑塊，以改變生活方式保守治療為主。包括：控制血糖、控制血壓、戒煙戒酒、合理運(yùn)動、減肥等。

　　癥狀性頸動脈狹窄或斑塊的處理包括：控制血糖、控制血壓、戒煙戒酒、合理運(yùn)動、減肥、口服抗血小板藥物（阿司匹林）和他汀類藥物等。

　　哪些頸動脈斑塊或狹窄患者需要進(jìn)行支架治療或手術(shù)剝脫？
　　般來說，當(dāng)頸動脈斑塊狹窄不能靠藥物緩解的頸動脈重度狹窄（狹窄程度>70%），同時伴有腦梗死或腦缺血癥狀時，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。

　　目前最常用的兩種手術(shù)方式為頸動脈狹窄支架植入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。是防治腦卒中最有效的方法。

　　株洲市三三一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2006年開展神經(jīng)介入治療以來，已成功為很多患者實(shí)施頸動脈狹窄支架介入手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞手術(shù)。