為做好實行DRG付費的前期工作,提升醫(yī)務(wù)人員對DRG的認(rèn)知,改善醫(yī)院病案首頁質(zhì)量,株洲市三三一醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特邀湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長王慶紅來醫(yī)院授課。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科高度重視,利用休息時間,組織醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、臨床醫(yī)生、核算員等約300多人,于2022年2月27日晚,在醫(yī)院醫(yī)技樓六樓大會議室進(jìn)行了《病案首頁填寫規(guī)范與DRG管理理念釋解》專題培訓(xùn)。
王慶紅主任詳細(xì)講解了DRG的相關(guān)概念、分組、編碼、點數(shù)管理、費用結(jié)算以及DRG模式下的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理等內(nèi)容,并通過幾個典型臨床病歷對DRG在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用進(jìn)行了細(xì)致的講解。
疾病診斷相關(guān)分組(Diagnosis Related Groups, DRG),是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質(zhì)上是一種病例組合分類方案,即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素,將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。DRG付費是對各疾病診斷相關(guān)組制定支付標(biāo)準(zhǔn),預(yù)付醫(yī)療費用的付費方式。在 DRG 付費方式下,依診斷的不同、治療手段的不同和病人特征的不同,每個病例會對應(yīng)進(jìn)入不同的診斷相關(guān)組。也就是說,醫(yī)保機(jī)構(gòu)不再是按照病人在院的實際費用支付給醫(yī)院,而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。對醫(yī)院而言,DRG按病組付費作為一種管理方式,從付費前端開始規(guī)范診療行為,有助于醫(yī)院控制成本,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu),提高醫(yī)?;鹦屎唾|(zhì)量。對患者而言,住院前就清楚治療疾病可能花多少錢,錢花得明明白白。