4月4日，我院重癥醫(yī)學(xué)科首次將PICCO（經(jīng)肺熱稀釋技術(shù)連續(xù)心排血量監(jiān)測）技術(shù)運(yùn)用于危重病人的血流動力學(xué)監(jiān)測和容量管理，該技術(shù)能提供臨床需要的幾乎所有血液動力學(xué)參數(shù)，指導(dǎo)臨床診療方向，從而為危重病人提供了更好的救治條件。 88歲的李大爺因患重癥肺炎、呼吸衰竭由呼吸內(nèi)科轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，進(jìn)一步搶救治療。由于李大爺臥床多年，血管條件不適合傳統(tǒng)的血容量監(jiān)測方法，且轉(zhuǎn)入后生命體征極不穩(wěn)定。在科主任羅紅光與患者家屬詳細(xì)溝通，并在征得家屬同意后，與劉芳副主任醫(yī)師、陳敏俊主治醫(yī)師、吳秋華護(hù)士長等人員配合，成功開展ICU的首例PICCO血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)，使李大爺?shù)闹委熑〉糜行нM(jìn)展。 與傳統(tǒng)的通過心率、血壓、中心靜脈壓來判斷病人的容量水平、心肺功能情況相比，PICCO技術(shù)更易于、更準(zhǔn)確掌握患者的病情變化，為危重患者的容量管理提供了更加可靠的依據(jù)，較大程度擺脫以往主要依靠經(jīng)驗(yàn)的容量管理模式，使危重病人的容量管理實(shí)現(xiàn)客觀化、數(shù)據(jù)化、實(shí)時化。 重癥醫(yī)學(xué)科主任羅紅光說，PICCO技術(shù)適用于任何原因引起的血液動力學(xué)不穩(wěn)定的病人，尤其在監(jiān)測休克患者的容量復(fù)蘇方面更是有著明顯的優(yōu)勢，更能直觀、準(zhǔn)確地獲取心輸出量及心臟指數(shù)、胸內(nèi)血容量和血管外肺水等數(shù)值，讓醫(yī)生可根據(jù)各項參數(shù)不斷調(diào)整用藥方案，從而指導(dǎo)重危病人的救治，提高搶救成功率。 PICCO技術(shù)的成功運(yùn)用，標(biāo)志著重癥醫(yī)學(xué)科的各項監(jiān)測手段進(jìn)一步完善，也標(biāo)志著我院重癥醫(yī)學(xué)科危重病人的血流動力學(xué)管理和治療邁上了新臺階，為患者的治療和搶救贏得了寶貴的時間，進(jìn)一步提高了我院急危重癥病人的救治水平。