近日，消化內(nèi)科收入了一位32歲的腹腔積液、口腔癌的患者，因長期嚼檳榔、吸煙導(dǎo)致口腔疼痛，進(jìn)而惡化成口腔癌。患者口腔、口唇烏黑，右側(cè)唇部皮膚潰爛缺失約5*10cm，牙齦發(fā)黑潰爛，口腔黏膜潰爛。護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時夾出三條活蹦亂跳的咀蟲后告知醫(yī)師，經(jīng)口腔科會診后進(jìn)行局部清創(chuàng)，清出了十條左右活的咀蟲。

　　口腔癌在全世界是居第六位的常見腫瘤，好發(fā)年齡是在40~70歲之間，可發(fā)生于舌、頰、頜骨、牙周組織任何部位。男性的發(fā)生率較女性高1~5倍， 吸煙、飲酒、嚼檳榔是導(dǎo)致口腔癌最重要的危險因素。

發(fā)病原因
1、長期嗜好煙、酒、檳榔：口腔癌患者大多有長期吃檳榔、吸煙、飲酒史，咀嚼檳榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底細(xì)胞分裂活動增加，使口腔癌發(fā)病率上升。
2、營養(yǎng)不良：維生素a缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。
3、異物長期刺激：牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。
4、粘膜白斑與紅斑:口腔粘膜白斑和增生性紅斑嘗是一種癌前期病變。
5、口腔衛(wèi)生差：口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生，繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感。
6、紫外線和電離輻射：從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離輻射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變，無論是r線或x線都有致癌作用。
7、其他：諸如微量元素鋅缺乏都有增加機(jī)體對致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎，肝硬化以及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的疾病也與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。

口腔癌的護(hù)理
1、心理護(hù)理
　　心理護(hù)理是每一個癌癥患者和家屬的必修課。親友家屬應(yīng)在生活上情感上多給予患者關(guān)懷賀幫助，及時評估患者的心理問題，有針對性的鼓勵和安慰，同時患者自己本身也要樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心，保持良好的心態(tài)積極配合治療。
2、口腔清潔護(hù)理
　　術(shù)前三天給予朵貝氏液進(jìn)行口腔洗漱、飯后、睡前每日4次。如有牙垢、牙石應(yīng)給予清除，患有牙周炎癥應(yīng)該給予治療，如有潰瘍，除了漱口以外，還應(yīng)該擦達(dá)克羅寧。術(shù)后應(yīng)及時清除口腔及其氣管內(nèi)的分泌物，觀察呼吸是否通暢。在康復(fù)期間，要有良好的生活習(xí)慣，常漱口，保持口腔清潔。

3、營養(yǎng)調(diào)料護(hù)理
　　口腔癌患者往往受到疾病本身和治療帶來的雙重折磨，其營養(yǎng)狀況往往較差，應(yīng)該注重加強(qiáng)營養(yǎng)，指導(dǎo)患者進(jìn)食細(xì)、軟、刺激性小、含豐富蛋白質(zhì)、高維生素的流質(zhì)飲食，以增加機(jī)體抵抗力和對各種治療的耐受力，同時注意保持口腔清潔，進(jìn)食后漱口。

特別提醒   
　　術(shù)后患者要特別注意平臥休息（無需枕頭）。術(shù)后6小時后斜坡臥位，以利于呼吸，減輕頜面部腫脹。行組織瓣移植者頭偏向術(shù)側(cè)，頭部和舌體適當(dāng)制動，絕對臥床一周，做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。


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