近日，株洲市三三一醫(yī)院骨傷科收治了數(shù)名高齡骨折患者，他們都有過(guò)一段共同的經(jīng)歷，就是在不久前（最短3月，最長(zhǎng)1年），曾經(jīng)因?yàn)楦鞣N原因，一側(cè)髖關(guān)節(jié)在三三一醫(yī)院做了置換術(shù)，手術(shù)很成功，可不幸的是，因?yàn)樵诩也簧骰乖俅我蛲鈧麑?dǎo)致另外一側(cè)髖關(guān)節(jié)骨折，需要再次接受手術(shù)治療，而他們又不約而同的再一次選擇了三三一醫(yī)院，現(xiàn)在這幾位患者都已經(jīng)成功接受了第二次手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)效果良好。
　　老人入院之初，經(jīng)過(guò)完善的X線檢查，顯示第一次關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體位置穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)假體周圍骨折現(xiàn)象，無(wú)假體松動(dòng)、折斷現(xiàn)象，表明老人第一次手術(shù)效果明顯，成功經(jīng)受住了再次摔倒所帶來(lái)的沖擊。

　　高齡老人一般基礎(chǔ)疾病多且較重，如2型糖尿病、冠心病、高血壓病3級(jí)極高危組、穩(wěn)定性心絞痛、慢性阻塞性肺病、甚至有患者存在右肺毀損的基礎(chǔ)疾病。該類患者短時(shí)間內(nèi)接受第2次大手術(shù)的創(chuàng)傷，風(fēng)險(xiǎn)性大大增高。如何才能平穩(wěn)渡過(guò)圍手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，三三一醫(yī)院骨傷科有著自己的一套風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估指標(biāo)，如若超出指標(biāo)值則具體處理，降低該指標(biāo)所對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。術(shù)前（神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科等）、術(shù)中（麻醉科）、術(shù)后（重癥監(jiān)護(hù)科）多科室、多職能部門(mén)保駕護(hù)航為該類患者提供專業(yè)且精準(zhǔn)的救治，大大降低患者第2次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，讓患者平穩(wěn)且安全的渡過(guò)圍手術(shù)期。

記者采訪

問(wèn)：談主任，最近我們科是不是來(lái)了幾位高齡需要接受第2次髖關(guān)節(jié)置換的病人？
答：嗯，是的。最近一段時(shí)間來(lái)，我科一共收治了4位初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后再次外傷導(dǎo)致對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)骨折，需再次手術(shù)的病人。

問(wèn)：這些患者第二次手術(shù)與第一次相比有什么不同?
答：當(dāng)然不一樣的，這些患者都是第一次術(shù)后短時(shí)間內(nèi)再次外傷暴力導(dǎo)致對(duì)側(cè)骨折，最短的一位3月時(shí)間。

問(wèn)：那主任您給我們介紹一下該類患者的特殊性可以嗎？
答：可以的。目前收治的該類患者第一次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，均在我科實(shí)施手術(shù)。患者入院后均完善X線檢查，提示第一次關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體位置穩(wěn)定，無(wú)出現(xiàn)假體周圍骨折現(xiàn)象，無(wú)假體松動(dòng)、折斷現(xiàn)象，表明我科予該類患者第一次手術(shù)效果明顯，成功經(jīng)受起再次外力暴力打擊。患者第一次手術(shù)后效果明顯，患者能早起下地康復(fù)功能鍛煉，現(xiàn)對(duì)側(cè)骨折，患者及家屬，第一要求均為再次實(shí)施關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，減輕患者痛苦及及早的步行，恢復(fù)生活質(zhì)量。這就給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)一個(gè)很大的難題。2次手術(shù)距上次手術(shù)時(shí)間短，患者能否接受住再次手術(shù)創(chuàng)傷打擊考驗(yàn)平穩(wěn)渡過(guò)圍手術(shù)期。

問(wèn)：目前該類患者都行手術(shù)了嗎？
答：是的?，F(xiàn)患者都已行手術(shù)完畢，且成功平穩(wěn)渡過(guò)圍手術(shù)。

問(wèn)：那主任你是如何讓該類患者平穩(wěn)且安全的渡過(guò)的圍手術(shù)期的呢？
答：我科目前就針對(duì)該類患者已做出一套行之有效的風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估指標(biāo)多達(dá)50多項(xiàng)，每項(xiàng)指標(biāo)針對(duì)的具體問(wèn)題不同，如若超出指標(biāo)值則具體處理，降低該指標(biāo)所對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，還有就是具有優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，患者入院后給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，疏導(dǎo)患者心理，安撫患者情緒。以及術(shù)前（神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科等）、術(shù)中（麻醉科）、術(shù)后（重癥監(jiān)護(hù)科）多科室，多職能部門(mén)保駕護(hù)航為該類患者提供專業(yè)且精準(zhǔn)的救治，大大降低患者第2次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，讓患者平穩(wěn)且安全的渡過(guò)圍手術(shù)期。相信三三一醫(yī)院骨傷關(guān)節(jié)病科，還你一個(gè)健康穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。


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