心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，屬于冠心病中的一種常見類型，它是由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷而造成的。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸痛，可發(fā)生心律失常，心力衰竭、休克等合并癥，常可危及生命。

　　株洲市三三一醫(yī)院心內(nèi)科主任謝興澤表示，近年來急性心肌梗死發(fā)病率明顯上升，該院每個(gè)月收治這類患者達(dá)10名以上。其中呈現(xiàn)的年輕化趨勢(shì)，為時(shí)下的中青年人的身體健康敲響了警鐘。“我收治最年輕一個(gè)心肌梗死患者年僅25歲。”謝主任告訴記者。


　　對(duì)于急性心?；颊叨?，時(shí)間就是生命，越早得到治療，患者的存活率越高。
　　然而，急性心肌梗死的常規(guī)治療效果并不理想，早期采用保守療法：即鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張血管及對(duì)癥處理，其導(dǎo)致的死亡率、致殘率很高。且住院時(shí)間長(zhǎng)，患者及家屬在人力、精神上均承受著極大的負(fù)擔(dān)。
　　據(jù)悉，急診PCI術(shù)是指在患者發(fā)生急性心肌梗塞后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建，患者首先在心臟導(dǎo)管室行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，找出冠狀動(dòng)脈 “罪犯”血管及其病變部位，對(duì)病變部位行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和植入支架，使閉塞的血管得以再通，梗死相關(guān)心肌得以及早的再灌注和功能恢復(fù)?？梢哉f，急診PCI術(shù)為挽救急性心梗垂危的生命在最短的時(shí)間內(nèi)構(gòu)建了一條綠色的通道，提高了危重癥病人的搶救成功率，使急性心肌梗死的死亡率從以往的30%左右降至4%以下，且術(shù)后恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量能得到很大的提高。
　　謝主任介紹，急性心肌梗死病人的預(yù)后，與成功開通“罪犯”血管的時(shí)間明顯相關(guān)，越早開通“罪犯”血管，病人的獲益越大。株洲市三三一醫(yī)院心內(nèi)科從2008年就已經(jīng)率先開展了急診冠脈介入治療，目前急診救治成功率高于全國(guó)平均水平。心內(nèi)科已與急診科以及周邊衛(wèi)生院及社區(qū)中心通過互聯(lián)網(wǎng)建立了一個(gè)初步的救助體系，明顯縮短了病人從確診、轉(zhuǎn)院到成功手術(shù)的時(shí)間，極大地提高了急性心肌梗死的救治成功率。目前正在致力打造成為一個(gè)區(qū)域的胸痛急救中心。


　　株洲市三三一醫(yī)院區(qū)域心電中心利用互聯(lián)網(wǎng)與心電圖機(jī)有效結(jié)合，給市民帶來更加便捷的服務(wù)。據(jù)介紹，傳統(tǒng)的模式是所有的病人都要到心電圖室排隊(duì)做心電圖，再?gòu)男碾妶D機(jī)中打出圖紙，隨后心電圖室醫(yī)生做出診斷后再送到臨床醫(yī)生手上，從檢查到診斷的時(shí)間就會(huì)需要數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時(shí)。而現(xiàn)在，心電圖由各科室醫(yī)生做完后可直接通過互聯(lián)網(wǎng)即刻輸入到心電診斷中心，心電圖醫(yī)生五分鐘內(nèi)即可做出診斷，臨床醫(yī)生也即時(shí)能在電子病例上看到了心電圖診斷結(jié)果。即使是急救車在數(shù)十公里以外給病人做了心電圖，圖紙也能立即發(fā)送到診斷中心，大大縮短了診斷時(shí)間。
　　由于基層衛(wèi)生院缺乏專業(yè)的心電圖醫(yī)生，雖可以做心電圖，但往往不能做出正確診斷。為此株洲市三三一醫(yī)院也與周邊衛(wèi)生院、社區(qū)中心建立了心電網(wǎng)絡(luò)，基層衛(wèi)生院做的心電圖也能夠隨時(shí)傳入到心電診斷中心，從而幫助周邊衛(wèi)生院做出診斷，同時(shí)也能對(duì)急診的心血管病人更快地做出判斷、從而開展搶救工作。
　　區(qū)域心電中心的建設(shè)，不僅使醫(yī)院內(nèi)部急性心梗救治流程做到極致，而且通過引進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，建立區(qū)域協(xié)同救治體系，增強(qiáng)胸痛中心的覆蓋能力，提高了急性梗患者救治效果。


　　急性心肌梗死的發(fā)病率上升，與國(guó)人生活方式改變及高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的發(fā)病率上升和防治不到位密切相關(guān)。謝主任介紹，我國(guó)的高血壓發(fā)病率非常高，全國(guó)大概有將近3億高血壓患者，但是我國(guó)高血壓病人的知曉率和控制率在全世界是最低的，這導(dǎo)致我國(guó)心血管病和腦血管病發(fā)病率一直處于上升趨勢(shì)。
　　過去，人們重視的是怎樣用“兵來將擋，水來土掩”的模式治療疾病，而如今更注重的是如何預(yù)防并且管理好疾病。以高血壓為例，它是誘發(fā)心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素，因此防控高血壓極具重要意義。目前，株洲市三三一醫(yī)院是我市首家將周邊高血壓病人統(tǒng)一管理的醫(yī)院。通過隨訪、督促病人服藥、了解病人服藥后的效果，另外醫(yī)院還專門開設(shè)了免費(fèi)測(cè)量血壓的服務(wù)。
　　基于大數(shù)據(jù)的疾病管理模式，可以更好地對(duì)慢病患者進(jìn)行有效管理，提高管理質(zhì)量。通過對(duì)數(shù)據(jù)的收集和分析，可實(shí)現(xiàn)臨床指標(biāo)的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，對(duì)病情變化進(jìn)行預(yù)判，提醒醫(yī)師及時(shí)采取治療措施，防止病情惡化，使病人個(gè)體化治療落實(shí)到實(shí)處，從而減少急診量、降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。　

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